一石激起千层浪！职工医保个账革新话题仍在连续发酵中。个账革新不光会影响到3亿多参保人的切身利益，而且会对个账相关方发生深远影响，药店就是其中之一。

是利好？是利空？还是利好利空互现？个账资金池缩水8月26日，国家医保局公布《关于建设健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，其中最引人关注的内容莫过于职工医保个账革新。划重点就是，一是小我私家账户计入措施有变，二是小我私家账户使用规模有变。

简言之，小我私家账户计入措施最大的变化就是单元缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，小我私家账户使用规模最大的变化就是不光可以自己用，配偶、怙恃、子女也可以共用。当前，职工医保小我私家账户中的资金由两部门组成：一部门是职工小我私家缴费，根据职工医保缴费费率即每月人为的2%左右，计入小我私家账户；另一部门是用人单元缴纳医保费的30%，进入职工小我私家账户。小我私家账户革新后，小我私家缴费部门仍计入小我私家账户，只是单元缴费部门不再划入小我私家账户，全部计入统筹基金。

现在，我国单元缴费的平均费率为职工人为总额的7.58%，其30%约即是职工人为总额的2%，这部门资金在革新后将不纳入小我私家账户。也就是说，革新后，职工医保小我私家账户的进账金额约莫少了一半左右。国家医保局数据显示，2019年，职工医保小我私家账户收入5840亿元，比上年增长10.3%；小我私家账户支出4724亿元，比上年增长12.2%；小我私家账户当期结存1116亿元，累计结存8426亿元。

以2019年职工医保个账收入为例，革新后，若按个账收入减半盘算，职工医保个账年收入淘汰了约2920亿元。不外，虽然个账的钱少了，但企业缴纳的钱并没有少，而是这笔钱划到了统筹基金那里。也就是说，统筹基金将获得扩容，通过此次革新每年可获得约3000亿元的增量。

药店影响几何对零售药店而言，此次革新带来的最大的打击是，职工医保个账资金池缩小，个账年进账直接少了一半左右。当前，药店收入“半条命”依赖于职工医保个账。

国家医保局数据显示，2019年，职工医保小我私家账户在药店支出用度2029亿元。这一数字，快要占到药品零售市场规模的半壁山河。

中康CMH数据显示，2019年，我国药品零售终端整体规模约为4555亿元。此外，职工医保个账还是药店收入增长的驱动因素之一。中康数据显示，从客户群体和支付方式来看，年轻客群及医保支付驱动零售药店2019年销售额增长。职工医保个账缩减，单就这一点而言，对医保定点药店营收存在一定水平的利空，而且还会对药店客流组成打击，药店需要及早做出应对。

不外，对药店来讲，也并不全是利空。虽然个账的钱少了，但个账的使用规模放宽了。革新后，个账不光可以自己用，而且配偶、怙恃、子女也可以用，可以在药店购置药品和医用耗材。此外，职工个账并没有取消，小我私家账户的已有积累部门仍归小我私家所有，不受影响，只是累积结存的池子会逐步缩减，但有一个历程，这也为药店提供了一个缓冲期。

国信医药研报认为，职工医保门诊共济和小我私家账户革新本质上是统筹化的体现，对零售药店行业利弊互现。一方面，小我私家账户革新可能导致这部门资金泉源缩窄，门诊纳入统筹可能发生一定分流，医保定点药店的引流作用有所削弱，需求端可能受到一定影响；另一方面，随着门诊纳入统筹历程推进，药店纳入统筹的预期增强，同时互联网、异地医保结算等革新预期对零售药店带来利好。不难预见，随着个账的缩减，门诊统筹待遇的提升，门诊统筹资质对药店的重要性将进一步凸显。某上市连锁数据显示，统筹账户医保主要针对的是特病、慢病、大病，其医保统筹门东家要是以慢病为主，门店客单价较高，公司药品平均客单价为70元左右，而医保统筹门店客单价凌驾了450元，且主顾黏性更高。

该上市连锁还透露，一般的医保门店拿到统筹支付资质后，第一年营收有20-30%左右的增长，第二年靠近平均增长水平。如果门店直接酿成慢病统筹药房，往往第一年销售可增长2-3倍，后续增长速度也要高于平均增长水平。

对此，有业内人士认为，个账革新路径已然清晰，药店要么争取进入统筹，做强以处方药为主的专业药房；要么挣脱医保依赖症，升级为大康健药房；或双跨或专攻其一，应尽早在新医改中找到自己的定位与价值。

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